Gallensteine
Bei Ihnen sind Steine in der Gallenblase nachgewiesen worden.
Hierbei sollten drei wichtige Aspekte vorangestellt werden:
- Steine, die keine Beschwerden machen, bedürfen keiner Behandlung!
- Steine, die sich einmal bemerkbar gemacht haben, werden sich zu irgendeinem Zeitpunkt wieder melden und sollten daher behandelt werden.
- "Die Gallenblase ist krank, nicht weil sie Steine hat, sondern weil sie Steine bildet"
(Carl Langenbuch, 1883, Chirurg und Pionier der Gallenblasenchirurgie).
Was bewirken Gallensteine?
Etwa 20 % der Gallensteinträger erleben im Laufe ihres Lebens Beschwerden durch die Gallensteine. Das einzige Symptom des unkomplizierten Gallensteinleidens sind Schmerzen, die heftig sind, mindestens 15 Minuten anhalten und im Oberbauch meist auf der rechten Seite auftreten.
Was ist ein kompliziertes Gallensteinleiden ?
Hierzu zählen die Entzündung der gallensteintragenden Gallenblase, die durch in den Gallengang abgerutschte Gallensteine verursachte Gelbsucht und die durch Gallensteine hervorgerufene Entzündung der Bauchspeicheldrüse. Diese Befunde bedürfen der raschen meist chirurgischen - Behandlung.
Wie behandelt man Gallensteine?
Lediglich Gallensteine, die Beschwerden verursachen, bedürfen einer Behandlung. Laut der letzten Leitlinie zum Gallensteinleiden haben frühere Versuche der Auflösung oder Zertrümmerung von Gallensteinen mit Stoßwellen keinen Platz mehr. Die Therapie der Wahl ist die operative Entfernung der Gallenblase mitsamt den Gallensteinen.
Wie operieren wir Gallensteine?
Die Operation wird minimal invasiv über vier kleine Einstiche vorgenommen. Die gesamte Operation wird mit dem Ultraschall Skalpell durchgeführt. Es werden nur sich auflösende Klipps verwendet, so dass kein Fremdmaterial zurückbleibt. Schlanke Patienten werden mit 3 mm dicken Instrumenten operiert. Als weltweit einzige Institution haben wir einzelne Patienten mit Gallensteinen in örtlicher Betäubung operiert. Die endoskopische Sanierung des Gallenganges mit dem Spiegel via Zwölffingerdarm wird bei Bedarf von uns selbst durchgeführt, in Sonderfällen auch während der Operation.
Welche Komplikationen können auftreten?
Durch das schonende Verfahren der minimal-invasiven Gallenblasenentfernung gibt es wenig Komplikationsrisiken. In ca. 1,5 % der Fälle kann ein Wundinfekt auftreten, andere Komplikationen sind mit weiteren 1,5 % ebenfalls sehr selten.
Die größte Gefahr besteht in einer möglichen Verletzung des Gallenganges anstelle des Gallenblasenganges. Durch die gute Übersicht beim laparoskopischen Verfahren (bis zu 20 fache Vergrößerung über den Monitor) kann dieses Risiko jedoch auf 0,1 % gesenkt werden.
WeIche persönliche Erfahrung besteht in der Chirurgie der Gallensteine?
Beginn mit dieser Operationstechnik 1990. 98% aller Patienten mit Gallensteinen werden minimal invasiv operiert, Umsteigerate (Wechsel auf offene Schnittoperation) < 1 %. Komplikationen < 3%. Persönlich durchgeführte Operationen> 1500., kein Patient durch Operation verstorben.
Mitglied der Deutschen Leitlinienkommission Gallensteine ( A WMF Register 02l/2008 )





